Enterobius vermicularis (Synonym: Madenwurm, Fadenwurm, Oxyuren, Oxyuris vermicularis)

MATERIALGEWINNUNG:

Bei Verdacht sollten die typischen Eier mittels perianalem Abstrich bzw. Abklatschpräparat gesucht werden
Hierzu wird ein Klebestreifen aus Klarsicht-Cellophan (z. B. Tesafilm) morgens nach dem Aufwachen vor dem Stuhlgang und vor dem Waschen mit der Klebeseite mehrmals auf die Perianalhaut (nicht in den Anus) angedrückt, eventuell mit Hilfe eines Spatels
Anschließend wird der Klebestreifen auf einen Objektträger geklebt
CAVE: Die Eier von Enterobius vermicularis sind bei oraler Aufnahme hochinfektiös! Handschuhe tragen!
Zum sicheren Ausschluss ist eine Wiederholung an bis zu 7 aufeinanderfolgenden Tagen empfehlenswert.
Die parasitologische Stuhluntersuchung zeigt nur eine geringe Sensitivität
Gelegentlich werden Eier auch im Urin oder in Vaginalabstrichen gefunden
Eine Diagnose ist auch möglich anhand der adulten Würmer, wenn diese auf dem Stuhl, auf der Perianalhaut, bei der Proktoskopie oder der vaginalen Untersuchung entdeckt werden
Die Patienten müssen aufgefordert werden, diese Würmer zur Untersuchung zu bringen. Sie müssen von Artefakten und anderen Helminthen wie Trichuris trichiura oder Bandwurmgliedern unterschieden werden.

• Löscher T, Burchard GD. (Hrsg.) Tropenmedizin in Klinik und Praxis mit Reise- und Migrationsmedizin. Thieme, Stuttgart; New York 2010
• In Anlehnung an Mikrobiologisch-infektiologische Qualitätsstandards (MiQ) 20 Sicherheit im mikrobiologisch-diagnostischen Labor I 2005

Abnahmebesteck:

Klebestreifen aus Klarsicht-Cellophan (z. B. Tesafilm) auf einen Objektträger geklebt
Stuhlröhrchen (adulte Würmer) mit etwas Leitungswasser

PROBENTRANSPORT & LAGERUNG:

Tagesgleicher Transport, ansonsten Lagerung im Kühlschrank bei 2‐8 °C.

MIKROBIOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN:

Ansatz:

Makroskopische Beurteilung
Mikroskopie

Zusätzliche Anforderungen:

Siehe auch: Würmer und Wurmeier im Stuhl
Siehe auch: Parasiten im Stuhl
Siehe auch: Infektionen des Magen- und Darmtraktes

Hinweise:

Am häufigsten sind Kinder betroffen, bei denen es nach oraler Aufnahme der embryonierten Eier und einer Inkubationszeit von 1-4 Wochen zu nächtlichem Pruritus ani mit daraus resultierender Schlaflosigkeit, Unruhe und Konzentrationsschwäche kommen kann.
Ausnahmsweise werden auch Vaginal- oder Intestinalbeschwerden beschrieben.
Die Zeit bis zum ersten Einachweis (Präpatenzperiode) beträgt 5-10 Wochen.
Bei Einachweis sind enge Kontaktpersonen (z.B. im Kindergarten, Familienmitglieder) ebenfalls zu untersuchen und ggf. zu behandeln.

• Mikrobiologisch-infektiologische Qualitätsstandards (MiQ) 4 Parasitosen 2013

Links:

Literatur:
• Burkhardt F. (Hrsg.) Mikrobiologische Diagnostik. Thieme, Stuttgart; New York 1992
• Löscher T, Burchard GD. (Hrsg.) Tropenmedizin in Klinik und Praxis mit Reise- und Migrationsmedizin. Thieme, Stuttgart; New York 2010
• Mikrobiologisch-infektiologische Qualitätsstandards (MiQ) 4 Parasitosen 2013
• Mikrobiologisch-infektiologische Qualitätsstandards (MiQ) 20 Sicherheit im mikrobiologisch-diagnostischen Labor I 2005
• Neumeister B, Geiss HK, Braun RW, Kimmig P. Mikrobiologische Diagnostik. Georg Thieme Verlag Stuttgart-New York 2009
• Winn W, Allen SD, Allen S, Janda W, Koneman EW, Schreckenberger PC, Procop GW, Woods GL: Koneman’s Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology. 6th edition. Baltimore, MD: Lippincott Williams & Wilkins; 2006