Abstrich ESBL bzw. MRGN

MATERIALGEWINNUNG:

• Screeningproben (KRINKO): Rektalabstriche und ggf. zusätzlich Urin und chronische Wunden

• KRINKO: Hygienemaßnahmen bei Infektionen oder Besiedlung mit multiresistenten gramnegativen Stäbchen. Bundesgesundheitsblatt – Gesundheitsforschung – Gesundheitsschutz 2012; 55:1311-1354

Abnahmebesteck:

• eSwab®-Abstrichtupfer

PROBENTRANSPORT & LAGERUNG:

• Möglichst tagesgleicher Transport, ansonsten Lagerung im Kühlschrank bei 2‐8 °C.

MIKROBIOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN:

Ansatz:

• Aerobe Bakterien (gramnegative Stäbchen)

Zusätzliche Anforderungen:

• Mikroskopie
• Aerobe Bakterien
• Anaerobe Bakterien
• Einzel- oder Zusatzanforderung auf MRSA und VRE
• Sprosspilze
• Schimmelpilze und Dermatophyten (Hautgeschapsel!)

Hinweise:

Meldepflicht gemäß IfSG (Meldepflichten für Labore § 7)

• Enterobacteriaceae mit Carbapenem-Nichtempfindlichkeit oder bei Nachweis einer Carbapenemase-Determinante, mit Ausnahme der isolierten Nichtempfindlichkeit gegenüber Imipenem bei Proteus spp., Morganella spp., Providencia spp. und Serratia marcescens; Meldepflicht bei Infektion oder Kolonisation
• Acinetobacter spp. mit Carbapenem-Nichtempfindlichkeit oder bei Nachweis einer Carbapenemase-Determinante; Meldepflicht bei Infektion oder Kolonisation

• Epidemiologisches Bulletin Nr. 16; 2016. DOI 10.17886/EpiBull-2016-024

Links:

• Nationale Referenzzentrum (NRZ) für gramnegative Krankenhauserreger
• Empfehlungen der Kommission für Kranken­haushygiene und Infektionsprävention (KRINKO)
• RKI – ESBL (beta-Lactamasen mit breitem Wirkungsspektrum)
• RKI – Informationen zu multiresistenten gram-negativen Erregern
• AWMF-Leitlinie: Maßnahmen beim Auftreten multiresistenter Erreger (MRE)
• Landeszentrum Gesundheit Nordrhein-Westfalen – multiresistente Erreger (MRE)
• Liste der zu erfassenden nosokomialen Infektionen und Krankheitserreger mit speziellen Resistenzen und Multiresistenzen (§ 23 Abs. 4 IfSG)

Literatur:
• Epidemiologisches Bulletin Nr. 16; 2016. DOI 10.17886/EpiBull-2016-024
• KRINKO: Hygienemaßnahmen bei Infektionen oder Besiedlung mit multiresistenten gramnegativen Stäbchen. Bundesgesundheitsblatt – Gesundheitsforschung – Gesundheitsschutz 2012; 55:1311-1354
• Neumeister B, Geiss HK, Braun RW, Kimmig P. Mikrobiologische Diagnostik. Georg Thieme Verlag Stuttgart-New York 2009
• Winn W, Allen SD, Allen S, Janda W, Koneman EW, Schreckenberger PC, Procop GW, Woods GL: Koneman’s Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology. 6th edition. Baltimore, MD: Lippincott Williams & Wilkins; 2006