Hydroxyprogesteron, 17-

Material	Serum, alternativ EDTA-Vollblut
Methoden	ELISA (kompetitiv)
Referenzwerte	Referenzintervalle Kinder: Neugeborene: 0 – 10 Tage: 0.29 – >20 ng/ml 1 – 6 Monate: 0.34 – 4.66 ng/ml 6 – 12 Monate: 0.08 – 1.26 ng/ml 1 – 8 Jahre: 0 – 0.82 ng/ml Männer: 0,05 – 1,6 ng/ml Frauen: Follikelphase: 0,3 – 1,0 ng/ml Lutealphase: 0,2 – 2,9 ng/ml während einer Schwangerschaft im 3. Trimenon: 1,8 – 20,0 ng/ml
Indikationen	Markersteroid bei V.a. 21-Hydroxylase-Mangel als AGS-Ursache (häufigste Form der kongenitalen adrenalen Hyperplasie / CAH), „late onset“-21-Hydroxylasemangel (Adrenogenitales Syndrom) mit Hirsutismus und/oder Menstruationsstörungen Hirsutismus Akne abnormaler Menstruationszyklus Infertilität
Hinweise	Aufgrund der circadianen Rhythmik des 17-OH-Progesteron (läuft parallel zur adrenalen Cortisolsekretion) sollte die Blutentnahme morgens, idealerweise zwischen 8:00 und 9:00 Uhr, erfolgen. In Proben, die im Laufe des Tages gewonnen wurden sind niedrigere Ergebnisse zu erwarten. Zusätzlich zeigt das 17-OH-Progesteron Schwankungen in Abhängigkeit vom Menstruationszyklus, bei menstruierenden Frauen sollte die Entnahme daher zusätzlich während der frühen Follikelphase (3. – 5. Zyklustag) erfolgen. Bei erwachsenen Männern gibt es nur wenige Hinweise auf systematische Schwankungen der 17-OH-Progesteron-Werte. Da das nicht-klassische 21-Hydroxylase-Defizit auch asymptomatisch oder mit geringfügigen Symptomen, wie Akne oder Hirsutismus, verlaufen kann, ist eine 17-α-OH Progesteron-Bestimmung bei allen Erwachsenen indiziert, um ein eventuelles Risiko der Vererbung eines 21-Hydroxylase-Mangels einschätzen zu können. Bei normalen basalen 17-α-OH Progesteron-Konzentrationen kann zur Diagnose eines 21-Hydroxylase-Mangels ein ACTH-Stimulationstest eingesetzt werden. Bei Vorliegen eines 21-Hydroxylase-Mangels steigt die 17-α-OHP-Konzentration nach Stimulation mit ACTH extrem an. Die 17-α-OH Progesteron-Bestimmung dient bei Kindern der Diagnose des klassischen 21-Hydroxylase-Mangels, der häufigsten Form der kongenitalen adrenalen Hyperplasie (CAH) bei Neugeborenen mit uneindeutigen Genitalien und bei heranwachsenden Mädchen mit Virilismus-Symptomen. Mindestens 50 % der Kinder mit 21-Hydroxylase-Mangel leiden unter einem Krankheitsbild, welches neben der Virilisierung auch durch einen lebensbedrohlichen Salzverlust gekennzeichnet ist, da dieser Enzymmangel auch die Synthese der Mineralocorticoide beeinflusst.
Probenlagerung	Probenstabilität im Kühlschrank (2-8°C): 7 Tage Probenstabilität im Gefrierschrank (-20°C): 3 Monate
Testansatz	Je nach Probenaufkommen, mindestens einmal wöchentlich
Erbringungsort	Bochum
Akkreditiert	ja
Synonym	17-OH-Progesteron, 17-OHP