Trachealsekret

MATERIALGEWINNUNG:

• Möglichst unmittelbar nach Wechsel des Trachealtubus wird mit Hilfe eines sterilen Katheters Sekret so weit wie möglich aus den tiefen Abschnitten des Bronchialbaums aspiriert und in ein dicht schließendes, steriles Transportgefäß mit Schraubverschluss gegeben.

• Mikrobiologisch-infektiologische Qualitätsstandards (MiQ) 7 Infektionen der tiefen Atemwege I 2010

Abnahmebesteck:

• Schraubröhre 30ml, steril, Sputum-Gefäß

PROBENTRANSPORT & LAGERUNG:

• Möglichst tagesgleicher Transport, ansonsten Lagerung im Kühlschrank bei 2‐8 °C.

MIKROBIOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN:

Ansatz (täglich):

• Mikroskopie
• Aerobe Bakterien
• Anaerobe Bakterien
• Sprosspilze
• Schimmelpilze

Bebrütungsdauer bzw. Bearbeitungszeit: ca. 7-8 Tage
Relevante Teilbefunde werden vorab mitgeteilt.

Zusätzliche Anforderungen:

• Legionellen (Antigennachweis im Urin)
• Tuberkulose (Mykobakterien, TBC)*

  *Versand an das Nationale Referenzzentrum für Mykobakterien, Borstel

Hinweise:

• Trachealsekret, das bei Tracheostoma, Intubation oder über einen Nasotrachealkatheter gewonnen wird, ist nicht unbedingt geeigneter als Sputum, da die Trachea schon kurze Zeit nach Anlegen eines Tracheostomas oder Einführen eines Tubus besiedelt wird und bei Gewinnung mittels Katheter oropharyngeale Kontaminationen nicht sicher vermeidbar sind.

• Burkhardt F. (Hrsg.) Mikrobiologische Diagnostik. Thieme, Stuttgart; New York 1992

Links:

• AWMF-Leitlinie: Pneumonie, ambulant erworben, Behandlung und Prävention von erwachsenen Patienten
• AWMF-Leitlinie: Husten
• AWMF-Leitlinie: Akuter und chronischer Husten, Diagnostik und Therapie von erwachsenen Patienten

Literatur:
• Burkhardt F. (Hrsg.) Mikrobiologische Diagnostik. Thieme, Stuttgart; New York 1992
• Mikrobiologisch-infektiologische Qualitätsstandards (MiQ) 7 Infektionen der tiefen Atemwege I 2010
• Mikrobiologisch-infektiologische Qualitätsstandards (MiQ) 8 Infektionen der tiefen Atemwege II 2010
• Mikrobiologisch-infektiologische Qualitätsstandards (MiQ) 13a Infektionen des Mundes und der oberen Atemwege I 2010
• Mikrobiologisch-infektiologische Qualitätsstandards (MiQ) 13b Infektionen des Mundes und der oberen Atemwege II 2010
• Mikrobiologisch-infektiologische Qualitätsstandards (MiQ) 5 Tuberkulose & Mykobakteriose 2010
• Neumeister B, Geiss HK, Braun RW, Kimmig P. Mikrobiologische Diagnostik. Georg Thieme Verlag Stuttgart-New York 2009
• Winn W, Allen SD, Allen S, Janda W, Koneman EW, Schreckenberger PC, Procop GW, Woods GL: Koneman’s Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology. 6th edition. Baltimore, MD: Lippincott Williams & Wilkins; 2006