Carbamazepin-10,11-epoxid

Material	1 ml Serum
Methoden	LC-MS/MS
Referenzwerte	therapeutischer Bereich: 0,2 – 2,0 mg/l
Indikationen	therapeutic drug monitoring Verlaufskontrolle während laufender Therapie Verdacht auf eine Überdosierung Ausbleiben des therapeutischen Effekts Kontrolle, ob das verordnete Arzneimittel überhaupt eingenommen wird
Hinweise	Carbamazepin wird in der Leber metabolisiert und nur in sehr geringem Umfang unverändert über die Nieren ausgeschieden. Carbamazepin-10,11-epoxid ist der für die Wirkung und Nebenwirkungen neben der Ursprungssubstanz relevante Metabolit. Bei einer Monotherapie mit Carbamazepin sind deutlich niedrigere Metabolitenspiegel im Vergleich zum Carbamazepin zu erwarten. Durch eine Comedikation z.B. mit Valproat kann es jedoch zu deutlich erhöhten Metabolitenkonzentrationen sowie daraus resultierend erheblichen unerwünschten Arzneimittelwirkungen kommen. Die Interpretation des Messergebnisses sollte nicht nur anhand des therapeutischen Bereiches, sondern stets unter Berücksichtigung des Patienten (symptomatisch/asymptomatisch?) erfolgen. Im Rahmen einer Therapiekontrolle sollte die Blutentnahme entweder maximal 6 – 18 Stunden nach der letzten Dosiseinnahme (Maximalspiegel) bzw. unmittelbar vor der nächsten Dosisgabe (Talspiegel) erfolgen. Bei Verdacht auf eine Intoxikation sollte unmittelbar eine Probe gewonnen werden und direkt ins Labor transportiert werden.
Probenlagerung
Testansatz	3x wöchentlich
Erbringungsort	Bochum
Akkreditiert
Synonym

Literaturverweise:
Theodore WH, Narang PK, Holmes MD et al.: Carbamazepine and its epoxide: relation of plasma levels to toxicity and seizure control. Ann Neurol 1989;25:194-196.

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Oellerich M. Kapitel Pharmaka (Drug monitoring) in: Thomas L (Hrsg) Labor und Diagnose Indikationen und Bewertung von Laborbefunden für die medizinische Diagnostik TH-Books 7. Aufl. (2008), S. 1555.