Intrauterinpessar (IUD)

MATERIALGEWINNUNG:

• Einsendung in einem sterilen Gefäß (ggf. Rücksprache).
• Zusätzlich sollte der unter Sicht mit dem Spekulum entnommene Fluor untersucht werden.

• In Anlehnung an Mikrobiologisch-infektiologische Qualitätsstandards (MiQ) 10 Genitalinfektionen I 2011

PROBENTRANSPORT & LAGERUNG:

• Möglichst tagesgleicher Transport, ansonsten Lagerung im Kühlschrank bei 2-8 °C.

MIKROBIOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN:

Ansatz (täglich):

• Mikroskopie nach Anreicherung
• Aerobe Bakterien
• Anaerobe Bakterien
• Gonokokken umgehender Probentransport in Transportmedium: Kultur und Resistenztestung (eSwab®-Abstrichtupfer) und/oder PCR (Multi-Collect Specimen Collection Kit (oranger Verschluss))
• Gardnerella vaginalis
• Sprosspilze

Bebrütungsdauer bzw. Bearbeitungszeit: ca. 7-8 Tage
Relevante Teilbefunde werden vorab mitgeteilt.

Zusätzliche Anforderungen:

• Chlamydia trachomatis (PCR (Spezialabstrichbesteck, auf Anforderung kann N. gonorrhoeae per PCR aus dem gleichen Abstrichmaterial nachgewiesen werden.))
• Aktinomyzeten

Hinweise:

• Zu den Risikofaktoren der Adnexitis / Salpingitis / „Pelvic Inflammatory Disease“ (PID) gehören die bakterielle Vaginose oder Fremdkörper wie Intrauterinpessare (IUD), besonders in den ersten Monaten nach Implantation.
• Die von einem Intrauterinpessar isolierten Keime haben eine geringe Aussagekraft, da Aktinomyzeten, wie alle anderen obligaten oder fakultativen Anaerobier, als normale Standortflora im Zervikalkanal vorkommen.

• Mikrobiologisch-infektiologische Qualitätsstandards (MiQ) 10 Genitalinfektionen I 2011

Links:

• AWMF-Leitlinie: Bakterielle Vaginose in Gynäkologie und Geburtshilfe
• AWMF-Leitlinie: Gonorrhoe bei Erwachsenen und Adoleszenten
• Konsiliarlabor Gonokokken (RKI)
• AWMF-Leitlinie: STI/STD–Beratung
• Deutsche STI-Gesellschaft (DSTIG)

Literatur:
• Burkhardt F. (Hrsg.) Mikrobiologische Diagnostik. Thieme, Stuttgart; New York 1992
• Mikrobiologisch-infektiologische Qualitätsstandards (MiQ) 10 Genitalinfektionen I 2011
• Neumeister B, Geiss HK, Braun RW, Kimmig P. Mikrobiologische Diagnostik. Georg Thieme Verlag Stuttgart-New York 2009
• Winn W, Allen SD, Allen S, Janda W, Koneman EW, Schreckenberger PC, Procop GW, Woods GL: Koneman’s Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology. 6th edition. Baltimore, MD: Lippincott Williams & Wilkins; 2006